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脚長差の手術
要点
脚長差とは、片方の脚がもう片方より短い状態です。わずかな差はよく見られ、靴の中敷きだけで十分なことも多いですが、差が大きいと足を引きずったり、腰痛や股関節の問題が起きたりすることがあり、手術で治療する場合があります。短いほうの骨は美容目的の脚延長手術と同じ技術で延長でき、医療目的の症例ではイリザロフ創外固定器も使用します。
脚長差とは
脚長差（LLD）は、左右の脚の長さの違いのことです。差は大腿骨（太もも）、脛骨（すね）、またはその両方にあることがあります。生まれつきの場合もあれば、短い状態で治った骨折、感染症、子どもの頃の成長線のけがなどの後に現れる場合もあります。
症状
• 足を引きずる、または短いほうの脚をつま先立ちで歩く。
• 腰・股関節・膝の痛み。
• 立ったときに骨盤が傾く、または背骨が曲がる。
• 靴の片減り。
診断の方法
医師が診察し、立った状態で脚全体のレントゲンを撮って差を測ります。レントゲンでは脚の機能軸もわかり、これは手術の計画に重要です（O脚の矯正と機能軸についてをご覧ください）。
治療の選択肢
• 差が小さい場合：靴の補高や中敷きで十分なことが多くあります。
• 成人で差が大きい場合：短いほうの骨を延長します。
• 複数の問題がある場合：延長と骨の軸の矯正を組み合わせることができます。
延長で脚の長さをそろえる方法
技術は美容目的の延長と同じです。骨を計画的に切り、5〜10日の待機期間の後、1日約1 mmずつ延長し、新しい骨を固めます。症例に応じて、医師はLON、PRECICE、FITBONE、または医療目的の症例で使うイリザロフ創外固定器を選びます。脚延長手術の仕組みと内固定式と外固定式の違いをご覧ください。
回復
回復は美容目的の延長と同じ流れで、滞在中は週6日の理学療法、帰国後は無料・無制限の遠隔理学療法フォローを受けられます。回復のスケジュールをご覧ください。
よくある原因
• 生まれつきの差。
• 短くなった状態で治った骨折。
• 子どもの頃の成長線のけがや感染症で、片方の骨の成長が遅れた場合。
• 体の片側に影響する病気、または過去の手術。
治療する理由
左右の長さが違う脚で歩き続けると、骨盤が傾き、腰の背骨が曲がり、長いほうの脚の股関節と膝に余分な負担がかかることがあります。差が大きい方は、歩くとすぐに疲れることも多くあります。長さをそろえることで、歩き方、快適さ、姿勢の改善を目指します。
どのくらい伸ばせるか
美容目的の延長と同じ安全上の上限があり、1回で大腿骨は約8 cm、脛骨は約6 cmまでです。差がそれより大きい場合は、両方の骨を段階的に延長することがあります。延長する長さは、レントゲンをもとに医師が計画します。
計画：長さと軸を一緒に
脚の長さが違う患者さんの多くは脚の軸にもずれがあるため、医師は脚全体のレントゲンで機能軸を確認し、脚の長さがそろい、かつまっすぐになるように延長を計画します。O脚の矯正をご覧ください。
滞在について
滞在、理学療法、フォローアップは美容目的の延長と同じです。ほとんどの延長計画でイスタンブールに約3か月滞在し、週6日の理学療法を受け、帰国後は無料の遠隔フォローを受けられます。イスタンブールでの滞在をご覧ください。
脚の長さが違う状態での生活
脚長差のある方の多くは、長いほうの脚の膝を曲げたり、短いほうの脚でつま先立ちをしたりして、何年も適応してきています。こうした習慣は筋肉や関節を疲れさせることがあります。長さをそろえた後は、理学療法で左右均等な歩き方を身につけ直し、これまで違う使われ方をしていた筋肉を鍛えます。
診察を受ける
立った状態で撮った脚のレントゲンと既往歴をWhatsApp (+90 533 016 45 62)でお送りいただければ、医師による無料相談を受けられます。
よくある質問
脚の長さの差はどのくらいまでが普通ですか？
わずかな差はよく見られ、問題にならないことも多くあります。治療が必要かどうかは医師が判断します。
大人でも脚長差の手術を受けられますか？
はい。成人の場合、短いほうの骨を延長できます。
脚の長さが違う場合はどの方法を使いますか？
症例に応じて、LON、PRECICE、FITBONE、またはイリザロフ創外固定器を使います。方法は診察の後に医師がおすすめします。
脚の軸も同時に矯正できますか？
多くの場合、延長と骨の軸の矯正を組み合わせることができます。
回復にはどのくらいかかりますか？
必要な長さによって異なります。延長は1日約1 mmのペースで進み、その後新しい骨が固まる期間があります。
料金は美容目的の延長と同じですか？
料金は方法ごとのパッケージです。医療目的の症例では追加の計画が必要になることがあるため、レントゲンをお送りいただければ個別にお見積もりします。