LONとPRECICEの比較:あなたに合う脚延長の方法は?
要点
LON(Lengthening Over Nail)とPRECICEは、どちらも骨を1日約1mmずつゆっくり延ばして身長を高くします。
• LON: 一時的な創外固定器と髄内釘を併用します。費用はより低く、当院では26,000ドルです。
• PRECICE: 完全に体内に収まる方法です。磁石で動く髄内釘をリモコンで延長するため、脚に固定器はありません。費用は56,000ドルです。
どちらも同程度の身長アップが可能です。違いは延長期間中の快適さと費用です。
LONの仕組み
• 1. 骨の中に髄内釘を入れます。
• 2. 外側に創外固定器を取り付けます。
• 3. 骨切り術(計画的に骨を切ること)と短い待機期間の後、固定器で骨を少しずつ延長します。
• 4. 目標の長さに達したら、短時間の処置で固定器を外し、ロッキングスクリューで髄内釘を固定します。
• 5. 新しい骨が固まる間、髄内釘は体内に残ります。
固定器を早く外せるため、イリザロフ法などの従来の方法より、体外に器具を付けている期間が短くなります。
PRECICEの仕組み
PRECICE 2.2の髄内釘には磁石とギアが内蔵されています。
• 1. 1日に数回、外部リモートコントローラー(ERC)を太ももやすねに当てます。磁石が回転し、髄内釘がわずかずつ延びます。
• 2. 創外固定器もピンの刺入部もないため、ピン刺入部の感染リスクが低く、睡眠、着替え、衛生管理も楽になります。
• 3. 通常は早い段階から理学療法と松葉杖での歩行を始められます。
比較表
• パッケージ料金(ホテル別): LON: 26,000ドル · PRECICE 2.2: 56,000ドル
• パッケージ料金(ホテル90泊込み): LON: 38,000ドル · PRECICE 2.2: 68,000ドル
• 創外固定器: LON: あり(延長期間中のみ) · PRECICE 2.2: なし
• ピン刺入部のケア: LON: 毎日 · PRECICE 2.2: 不要
• 大腿骨の一般的な延長量: LON: 最大8cm · PRECICE 2.2: 最大8cm
• 脛骨の一般的な延長量: LON: 最大6cm · PRECICE 2.2: 最大6cm(脛骨用髄内釘)
• 延長中の快適さ: LON: 中程度(固定器で睡眠や服装が制限される) · PRECICE 2.2: 高い
• 2回目の短い手術: LON: あり(固定器の除去とロッキングスクリュー) · PRECICE 2.2: 延長期間中の追加処置なし
• 後日の抜釘: LON: レントゲンで少なくとも3面の骨皮質の癒合を確認後、平均約12か月 · PRECICE 2.2: LONと同じ
大腿骨は最大8cm、脛骨は最大6cmが、各骨を別々の手術で延長する場合の当院の基準です。
LONが向いている方
• 実績のある方法を最も低い費用で受けたい方。
• 約2〜3か月間、ピンのケアと固定器に対応できる方。
• LONがよく用いられる、ほとんどの脛骨延長。
PRECICEが向いている方
• 快適さと固定器のない生活を重視する方。
• 術後すぐにリモートワークを続けたり移動したりする必要がある方。
• ピン刺入部の感染が特に心配な方。
両方法に共通するリスク
どちらの方法にも、脚延長手術の主なリスクがあります。
• 筋肉や関節の硬さ(拘縮)
• 神経の刺激症状
• 骨癒合の遅れや不良
• 感染
• 血栓
LONにはピン刺入部の感染リスクが加わります。PRECICEには髄内釘の機構トラブルのわずかなリスクがあります。
当院の外科医は診察のたびに延長スピードを確認し、骨や軟部組織に時間が必要な場合は調整します。トルコでの手術は安全ですか?もご覧ください。
よくある質問
PRECICEはLONより優れていますか?
最終的な身長という点では違いはありません。どちらも同じ速さで骨を延ばします。延長期間中はPRECICEのほうが快適で、LONのほうが費用を抑えられます。
LONはPRECICEより痛いですか?
固定器とピン刺入部のため、LONのほうが日常的な不快感が多いと感じる患者様が多いです。筋肉が伸ばされる痛みはどちらも同程度です。
LONやPRECICEでどのくらい背が伸びますか?
1回の手術で通常、大腿骨なら最大8cm、脛骨なら最大6cmです。診察のうえ、外科医が安全な目標を決めます。
LONとPRECICEを組み合わせられますか?
はい。たとえば4本同時骨延長では、大腿骨にPRECICE、脛骨にLONを使うことができます。4本同時骨延長パッケージをご覧ください。
イスタンブールにはどのくらい滞在しますか?
どちらの方法でも、延長期間と初期の理学療法のために約3か月滞在する患者様がほとんどです。
髄内釘は後で抜きますか?
はい。レントゲンで4面の骨皮質のうち少なくとも3面の癒合が確認されたら抜去します。早ければ8か月、遅ければ18か月で、平均は約12か月です。抜釘は別の手術(当院では7,000米ドル)で、ご自国の別の医療チームで行うこともできます。脚延長手術後の髄内釘の抜去をご覧ください。
どの方法が合うかわからない方は、WhatsAppでOp. Dr. Fatih Arslanoğluとの無料オンライン相談をご予約ください。
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