Chirurgie de l’inégalité de longueur des jambes
Réponse courte
L’inégalité de longueur des jambes signifie qu’une jambe est plus courte que l’autre. Les petites différences sont fréquentes et ne nécessitent souvent qu’une semelle, mais les différences plus importantes peuvent provoquer une boiterie, des douleurs de dos et des problèmes de hanche, et peuvent être traitées chirurgicalement. L’os le plus court peut être allongé avec les mêmes techniques que l’allongement esthétique, et le fixateur d’Ilizarov est aussi utilisé pour les cas médicaux.
Qu’est-ce que l’inégalité de longueur des jambes ?
L’inégalité de longueur des membres inférieurs (anisomélie) est une différence de longueur entre les deux jambes. Elle peut se situer au fémur (cuisse), au tibia (jambe) ou aux deux. Elle peut être présente dès la naissance ou apparaître plus tard, par exemple après une fracture consolidée en raccourcissement, une infection ou une lésion du cartilage de croissance dans l’enfance.
Symptômes
• Boiterie ou marche sur la pointe du pied du côté court.
• Douleurs au dos, à la hanche ou au genou.
• Bassin incliné ou courbure de la colonne en position debout.
• Usure inégale des chaussures.
Comment elle est diagnostiquée
Le chirurgien vous examine et mesure la différence sur des radiographies de la jambe entière en position debout. Les radiographies montrent aussi l’axe mécanique de la jambe, important pour la planification (voir correction des jambes arquées et l’axe mécanique).
Options de traitement
• Petites différences : une talonnette ou une semelle suffit souvent.
• Différences plus importantes chez l’adulte : allongement de l’os le plus court.
• Problèmes combinés : l’allongement peut être associé à une correction de l’axe osseux.
Comment l’allongement égalise les jambes
La technique est la même que pour l’allongement esthétique : une coupe contrôlée de l’os, une phase de latence de 5 à 10 jours, un allongement d’environ 1 mm par jour et la consolidation du nouvel os. Selon le cas, le chirurgien utilise LON, PRECICE ou FITBONE, ou le fixateur d’Ilizarov, que nous utilisons pour les cas médicaux. Lisez Comment fonctionne l’allongement des membres ? et allongement interne ou externe.
Récupération
La récupération suit les mêmes étapes que l’allongement esthétique, avec kinésithérapie 6 jours par semaine pendant votre séjour et un suivi de kinésithérapie à distance gratuit et illimité après votre retour. Voir le calendrier de récupération.
Causes fréquentes
• Différences congénitales présentes dès la naissance.
• Une fracture consolidée en raccourcissement.
• Une lésion du cartilage de croissance ou une infection dans l’enfance ayant ralenti la croissance d’un os.
• Des maladies touchant un côté du corps, ou une chirurgie antérieure.
Pourquoi traiter ?
Avec le temps, marcher avec des jambes inégales peut incliner le bassin, courber le bas du dos et surcharger la hanche et le genou de la jambe la plus longue. Beaucoup de personnes ayant une différence importante se fatiguent aussi plus vite en marchant. Égaliser les jambes vise à améliorer la marche, le confort et la posture.
Combien peut-on gagner ?
Les mêmes limites de sécurité que pour l’allongement esthétique s’appliquent : jusqu’à environ 8 cm au fémur et environ 6 cm au tibia en une étape. Les différences plus importantes peuvent nécessiter un allongement des deux os, par étapes. Le chirurgien planifie l’ampleur à partir de vos radiographies.
Planification : longueur et axe ensemble
Comme beaucoup de patients aux jambes inégales présentent aussi une déviation de l’axe de la jambe, le chirurgien vérifie l’axe mécanique sur des radiographies de la jambe entière et planifie l’allongement pour que la jambe soit à la fois égale et droite. Voir correction des jambes arquées.
Votre séjour
Le séjour, la kinésithérapie et le suivi sont les mêmes que pour l’allongement esthétique : environ 3 mois à Istanbul pour la plupart des plans, kinésithérapie 6 jours par semaine, puis suivi à distance gratuit. Voir séjourner à Istanbul.
Vivre avec des jambes inégales
Beaucoup de personnes ayant une inégalité de longueur se sont adaptées pendant des années, par exemple en pliant le genou de la jambe la plus longue ou en se tenant sur la pointe du pied du côté court. Ces habitudes peuvent fatiguer les muscles et les articulations. Après l’égalisation, la kinésithérapie aide à réapprendre une marche régulière et à renforcer les muscles qui travaillaient différemment.
Obtenir une évaluation
Envoyez-nous vos radiographies des jambes en position debout et vos antécédents par WhatsApp (+90 533 016 45 62) pour une évaluation gratuite par notre chirurgien.
Questions fréquentes
Quelle différence de longueur est normale ?
Les petites différences sont fréquentes et ne posent souvent aucun problème. Le chirurgien évalue si la vôtre nécessite un traitement.
Les adultes peuvent-ils être opérés d’une inégalité de longueur ?
Oui. Chez l’adulte, l’os le plus court peut être allongé.
Quelle méthode est utilisée pour des jambes inégales ?
LON, PRECICE, FITBONE ou le fixateur d’Ilizarov, selon le cas. Le chirurgien recommande la méthode après examen.
L’axe de la jambe peut-il être corrigé en même temps ?
Dans de nombreux cas, l’allongement peut être associé à une correction de l’axe osseux.
Combien de temps dure la récupération ?
Cela dépend de la longueur nécessaire. L’allongement avance d’environ 1 mm par jour, puis vient la consolidation du nouvel os.
Le prix est-il le même que pour l’allongement esthétique ?
Les prix sont des forfaits par méthode. Envoyez-nous vos radiographies pour un devis personnalisé, car les cas médicaux peuvent demander une planification supplémentaire.
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