Histoire de l'allongement des membres
1905
Alessandro Codivilla de Bologne a été le premier à appliquer la traction squelettique pour l'allongement des os. Il a utilisé des allongements forcés aigus sur de courtes distances sous stupéfiants. Il a décrit une autre technique pour de plus grandes distances par extension continue, utilisant une distraction avec une broche calcanéenne et une ostéotomie oblique, suivie d'une traction de 25 à 30 kg. Un allongement plus important peut alors être obtenu en appliquant plus de traction par étapes [ 1 ]. L'allongement en un temps a été développé par Fassett en utilisant une ostéotomie, en insérant un greffon osseux et en fixant avec une plaque. Cependant, cette procédure a été suivie de nombreuses complications graves
1932
LeRoy C. Abbott a présenté son expérience d'allongement des membres inférieurs de 73 patients (45 allongements tibiaux) au Shriners' Hospital for Crippled Children de St. Louis. Les principes de base énoncés dans cet article étaient la traction et la contre-traction à travers l'os, une traction continue lente pour surmonter la résistance des tissus mous et un contact et un alignement précis des extrémités osseuses. Il a décrit en détail les principes de base de l'allongement tibial, notamment l'application de deux broches au-dessus et au-dessous de l'ostéotomie, reliées à un appareil spécial. Les broches de forage étaient en acier inoxydable, et non en acier ordinaire, car elles sont moins irritantes pour les tissus mous. Les temps opératoires ont été : allongement du tendon d'Achille, ostéotomie du péroné, insertion des broches, mise en place de l'appareillage, ostéotomie du tibia et fermeture de la plaie avec drainage. L'ostéotomie tibiale devait être réalisée avec une dissection minimale des tissus mous pour maintenir l'apport sanguin à l'os et se prémunir contre l'infection. Le chirurgien a dû attendre 1 semaine jusqu'à ce que le gonflement ait diminué avant la distraction. Ce fut la première description de la période d'attente avant l'ère Ilizarov. Le taux de distraction moyen était de 1,6 mm par jour et la période de traction était de 4 à 5 semaines. L'appareil a été maintenu en place pendant 8 à 10 semaines suivi du retrait et de l'application d'un plâtre. Des radiographies de suivi ont été prises toutes les 2 à 3 semaines pour vérifier la formation osseuse. L'âge des patients variait de 8 à 19 ans. L'ampleur de l'allongement tibial variait de 3,81 à 8,89 cm. Ils ont rapporté d'excellents résultats avec l'allongement tibial mais des résultats moins favorables avec le fémur et un taux de complications plus élevé
1942
Ensuite, Dickson FD et Diveley RL ont présenté un appareil qui utilisait des fils de Kirschner plutôt que des broches de plus grand diamètre pour minimiser les dommages aux tissus mous . La méthode développée par Wagner a gagné en popularité en Europe et aux États-Unis ; la méthode consistait en 3 opérations. La première intervention a consisté en la pose d'un fixateur externe unilatéral et d'une ostéotomie diaphysaire. Il n'y avait pas de délai d'attente, donc un allongement opératoire aigu de 5 mm a été réalisé, suivi d'une distraction quotidienne d'environ 1,5 mm. La deuxième opération était le placage et la greffe osseuse. La troisième opération a été l'enlèvement et la coulée de la plaque. Cependant, un taux élevé de complications a été enregistré
1951
Taylor Spatial Frame
La plupart de nos connaissances contemporaines sur l'allongement osseux proviennent de la méthode Ilizarov. Ilizarov a commencé son travail en 1951 en traitant un patient présentant un défaut osseux à l'aide d'un cadre circulaire et de fils tendus de transfixation. Puis il a découvert la loi biologique du stress de tension ou de l'histogenèse de distraction et a appliqué ce principe pour traiter une grande variété d'affections telles que la pseudarthrose, l'ostéomyélite, le nanisme, les malformations congénitales, certaines tumeurs osseuses, les défauts osseux, les fractures et le raccourcissement osseux. Récemment, les cadres circulaires hexapodaux assistés par ordinateur tels que le Taylor Spatial Frame et le Lengthening Over Nail ont gagné en popularité. L'étape suivante du développement a été l'application de clous motorisés à auto-distraction tels que PRECICE et PRECICE STRYDE (un clou intramédullaire en titane à entraînement magnétique) pour éviter les complications de la fixation externe et obtenir une réhabilitation rapide. Cependant, les principes d'Ilizarov sont toujours les pierres angulaires de toutes les procédures d'allongement osseux.
