Foire aux questions sur la chirurgie d’allongement des membres

Trouvez les réponses aux questions fréquemment posées sur les méthodes d’allongement LON, PRECICE 2.2 et FITBONE proposées par Lengthening Turkey Height Solutions à Istanbul, notamment sur la prise en charge hospitalière, la planification du traitement et la récupération.

Quelles méthodes d’allongement des membres proposez-vous ?

Nous proposons les méthodes LON (Lengthening Over Nail, ou allongement sur clou), PRECICE 2.2 et FITBONE. La méthode la plus adaptée dépend de votre anatomie, de votre qualité osseuse, de votre objectif de taille, de votre budget et de votre capacité à suivre le programme de rééducation. Avant de recommander un plan de traitement, notre chirurgien examinera tous ces facteurs avec vous.

Quelles sont les différences entre LON, PRECICE 2.2 et FITBONE ?

La méthode LON associe un clou interne à un fixateur externe temporaire. Le fixateur externe permet d’allonger progressivement l’os, puis il est retiré lors d’une intervention ultérieure, après la phase d’allongement. LON est généralement notre option la plus économique, mais elle nécessite des soins quotidiens au niveau des points d’insertion des broches et implique le port d’un dispositif externe pendant le traitement.

PRECICE 2.2 utilise un clou entièrement interne qui s’allonge au moyen d’une télécommande magnétique externe. Il ne nécessite aucun fixateur externe et ne laisse aucun point d’insertion de broche exposé. Les patients doivent respecter les restrictions de mise en charge prescrites et utiliser les aides à la mobilité conformément aux instructions reçues.

FITBONE utilise un clou motorisé entièrement interne, relié à un petit récepteur placé sous la peau. Un système de commande externe fournit l’énergie nécessaire à l’activation du mécanisme d’allongement. Comme PRECICE, il évite le recours à un fixateur externe, mais repose sur un système de fonctionnement différent. Des restrictions de mise en charge s’appliquent également, en fonction du type d’implant et des consignes du chirurgien.

Les trois méthodes nécessitent un suivi régulier et des séances de kinésithérapie. L’utilisation d’un clou interne ne rend pas l’intervention indolore et n’élimine pas le risque d’infection ni celui d’autres complications.

Comment se déroule l’allongement avec la méthode LON ?

Au cours de l’intervention, le chirurgien réalise une ostéotomie, insère un clou intramédullaire et met en place un fixateur externe. Après la période initiale de récupération, le fixateur est ajusté conformément au calendrier prescrit afin d’écarter progressivement les extrémités de l’os. Un nouvel os se forme alors dans l’espace ainsi créé.

Une fois l’allongement terminé, le fixateur externe est retiré et le clou interne est verrouillé afin de soutenir l’os pendant que celui-ci continue à se consolider. Le calendrier de chaque étape dépend de votre évolution et des résultats de vos radiographies.

Comment fonctionnent les méthodes PRECICE 2.2 et FITBONE ?

Les deux systèmes allongent progressivement un clou placé à l’intérieur de l’os, ce qui permet la formation d’un nouvel os dans l’espace créé par l’ostéotomie.

PRECICE 2.2 utilise un dispositif de commande magnétique externe pour actionner le clou. FITBONE utilise un système de commande externe et un récepteur sous-cutané pour alimenter son moteur interne.

Avant que vous ne commenciez vous-même la phase d’allongement, notre équipe vous apprendra à utiliser le dispositif de commande prescrit. Respectez le calendrier personnalisé fourni par votre chirurgien et ne modifiez pas vous-même les réglages. Les modalités de restitution du dispositif de commande, ainsi que tout dépôt de garantie applicable, vous seront expliquées avant le traitement.

Dans quel hôpital mon intervention sera-t-elle réalisée ?

Nos interventions d’allongement des membres sont réalisées à l’hôpital BHT Clinic Istanbul Tema, à Istanbul, en Turquie.

La prise en charge hospitalière comprend les évaluations préopératoires prévues, l’intervention chirurgicale, le suivi postopératoire et la préparation à la sortie. Nos forfaits chirurgicaux standard comprennent quatre nuits et cinq jours d’hospitalisation. La durée réelle de votre séjour peut être ajustée en fonction de vos besoins médicaux.

Rencontrerai-je le chirurgien avant l’intervention ?

Oui. Vous bénéficierez d’une consultation en personne et d’un examen clinique avant l’intervention. Le chirurgien examinera vos examens d’imagerie, vos antécédents médicaux, votre alignement, votre souplesse et vos objectifs de traitement. Il vous expliquera également l’intervention proposée et discutera avec vous de ses risques et de ses limites.

Comment vais-je gagner en taille et quand l’allongement commence-t-il ?

La procédure repose sur l’ostéogenèse par distraction : l’os est sectionné chirurgicalement, puis progressivement écarté afin qu’un nouvel os se forme dans l’espace ainsi créé.

Dans notre protocole de traitement habituel, l’allongement commence environ une semaine après l’intervention. Les rythmes généralement prévus sont d’environ 1 mm par jour pour le fémur et de 0,75 mm par jour pour le tibia, répartis en plusieurs séances conformément aux instructions. Votre chirurgien peut ajuster ou interrompre temporairement l’allongement en fonction de la formation osseuse, de la douleur, des symptômes neurologiques et de la mobilité articulaire.

Combien de centimètres puis-je gagner ?

Nos limites maximales habituelles de planification sont de 8 cm pour les fémurs et de 6 cm pour les tibias. Chez les candidats aptes à un allongement des quatre segments, également appelé allongement quadrilatéral, l’objectif total est généralement compris entre 12 et 14 cm.

Il s’agit de limites maximales de planification et non de résultats garantis ou exempts de risques. L’objectif recommandé dans votre cas peut être inférieur. La souplesse des tissus mous, la mobilité articulaire, la tolérance nerveuse et la consolidation osseuse déterminent le degré d’allongement approprié. Votre chirurgien peut donc vous conseiller d’arrêter le processus plus tôt que prévu.

Puis-je allonger à la fois les fémurs et les tibias ?

L’allongement des deux segments est appelé allongement quadrilatéral. Il peut être envisagé chez des patients rigoureusement sélectionnés, soit au cours d’une même intervention chirurgicale, soit en plusieurs étapes.