Comment fonctionne l’allongement des membres ?

Réponse courte

L’allongement des membres repose sur l’ostéogenèse par distraction. Le chirurgien réalise une coupe contrôlée de l’os et le fixe avec un clou (et, avec le LON, un fixateur). Après une courte pause, les extrémités de l’os sont écartées d’environ 1 mm par jour. Le corps comble l’espace avec de l’os nouveau, qui durcit ensuite. Muscles, nerfs et peau s’étirent en même temps, accompagnés par la kinésithérapie 6 jours par semaine.

Les cinq étapes

• 1. Chirurgie (ostéotomie) : l’os est coupé et le clou (ou clou plus fixateur) est posé. Une seule opération.

• 2. Latence : le corps lance la réponse de cicatrisation. 5 à 10 jours.

• 3. Distraction : allongement d’environ 1 mm par jour. Environ 60 jours pour 6 cm, environ 80 jours pour 8 cm.

• 4. Régénération : l’os nouveau comble l’espace à mesure qu’il s’élargit, pendant la distraction.

• 5. Consolidation : l’os nouveau durcit et devient solide. Plusieurs mois.

Pourquoi 1 mm par jour ?

Un allongement plus rapide peut dépasser la capacité d’adaptation des tissus mous et des nerfs. Un allongement plus lent peut laisser l’os durcir trop tôt. Environ 1 mm par jour, réparti en plusieurs petites étapes, est l’équilibre établi. Le chirurgien l’ajuste après chaque radiographie.

Quels os et de combien ?

• Fémur : jusqu’à 8 cm

• Tibia : jusqu’à 6 cm

• Allongement quadrilatéral (les deux) : 12 à 14 cm au total

Méthodes

Le principe est le même avec LON, PRECICE et FITBONE. Seul l’appareil qui écarte l’os change. Voir Allongement interne ou externe

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