Chirurgie de correction des jambes arquées et des genoux en X
Réponse courte
Les jambes arquées (genu varum) et les genoux en X (genu valgum) sont des déviations de la jambe par rapport à son axe mécanique normal. Lorsque la déviation est importante, elle peut être corrigée chirurgicalement en coupant l’os et en le fixant dans le bon alignement : c’est l’ostéotomie. La correction peut aussi être associée à un allongement, et garder l’axe mécanique droit est essentiel dans tout allongement.
Que sont les jambes arquées et les genoux en X ?
Avec des jambes arquées (varus), les genoux restent écartés quand les chevilles se touchent. Avec des genoux en X (valgus), les genoux se touchent alors que les chevilles restent écartées. Les deux modifient la façon dont la charge traverse le genou, ce qui peut à la longue solliciter un côté de l’articulation.
L’axe mécanique de la jambe
L’axe mécanique est la ligne qui va du centre de la hanche au centre de la cheville. Dans une jambe bien alignée, elle passe près du centre du genou. Si elle passe à l’intérieur du genou, la jambe est en varus ; à l’extérieur, en valgus. Les chirurgiens mesurent l’axe sur des radiographies de la jambe entière en position debout. Lisez l’importance de l’axe mécanique pendant l’allongement.
Comment fonctionne la correction
Le chirurgien coupe l’os de façon contrôlée (ostéotomie) et le fixe dans l’alignement prévu, avec un dispositif interne ou externe. La consolidation prend de quelques semaines à quelques mois, avec de la kinésithérapie pour retrouver mobilité et force.
Correction associée à l’allongement
Allonger un os avec un clou intramédullaire peut à lui seul modifier l’axe mécanique ; c’est pourquoi une mise en place soigneuse du clou est essentielle pour ne pas créer de jambes arquées ou de genoux en X. Lorsqu’un patient présente déjà une déviation, la correction peut souvent être planifiée avec l’allongement. Voir Comment fonctionne l’allongement des membres ? et chirurgie de l’inégalité de longueur des jambes.
Qui a besoin d’une opération ?
Une courbure légère ne nécessite souvent aucun traitement. On envisage une opération quand la déviation est importante, douloureuse ou gênante, ou quand vous prévoyez un allongement des membres. Le chirurgien décide après avoir examiné vos jambes et vos radiographies.
Causes des jambes arquées et des genoux en X
• Développement normal : beaucoup de jeunes enfants ont des jambes arquées ou des genoux en X qui se corrigent seuls avec la croissance.
• Une fracture consolidée avec un angle.
• Une lésion du cartilage de croissance dans l’enfance.
• L’usure d’un côté du genou au fil des années, qui peut accentuer la déviation.
Comment la déviation est mesurée
Sur une radiographie de la jambe entière en position debout, le chirurgien trace l’axe mécanique du centre de la hanche au centre de la cheville et mesure où il passe au niveau du genou ainsi que les angles du fémur et du tibia. Cela montre quel os est à l’origine de la déviation et quelle correction est nécessaire.
L’ostéotomie : le principe de la correction
Lors d’une ostéotomie, le chirurgien coupe l’os près de la déformation et modifie son angle pour que l’axe passe de nouveau près du centre du genou. L’os est ensuite fixé pendant la consolidation. Avec les méthodes de correction progressive, l’angle peut être modifié lentement sur plusieurs jours, selon le même principe progressif que l’allongement.
Récupération
La récupération dépend de l’os, de la méthode et d’un éventuel allongement simultané. La kinésithérapie aide à retrouver mobilité et force. Quand la correction est associée à un allongement, la récupération suit le calendrier de l’allongement.
Patients esthétiques avec de légères jambes arquées
Certains patients qui souhaitent grandir ont aussi des jambes légèrement arquées. Lors de l’évaluation, le chirurgien explique si une correction peut être planifiée avec l’allongement.
Vivre avec des jambes arquées ou des genoux en X
Beaucoup de personnes avec une déviation légère n’ont aucun symptôme et n’ont pas besoin de traitement. D’autres remarquent une usure inégale des chaussures, une douleur d’un côté du genou ou sont gênées par la forme de leurs jambes. La décision de corriger repose sur les mesures, les symptômes et vos objectifs ; le chirurgien explique les options après l’examen.
Obtenir une évaluation
Envoyez-nous des radiographies de la jambe entière en position debout et vos antécédents par WhatsApp (+90 533 016 45 62) pour une évaluation gratuite par notre chirurgien.
Questions fréquentes
Quelle est la différence entre varus et valgus ?
En varus (jambes arquées), les genoux sont écartés ; en valgus (genoux en X), les genoux se touchent alors que les chevilles sont écartées.
Peut-on corriger des jambes arquées chez l’adulte ?
Oui. Les déviations importantes peuvent être corrigées chirurgicalement par ostéotomie.
La correction peut-elle être faite avec l’allongement ?
Souvent oui. Le chirurgien planifie la correction et l’allongement ensemble.
L’allongement peut-il provoquer des jambes arquées ?
Si le clou n’est pas placé en tenant compte de l’axe mécanique, l’allongement peut provoquer un varus ou un valgus. Une planification soigneuse l’évite.
Comment mesure-t-on l’axe mécanique ?
Sur des radiographies de la jambe entière en position debout.
Aurai-je besoin de kinésithérapie après la correction ?
Oui. La kinésithérapie aide à retrouver mobilité et force après toute ostéotomie.
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