Cirugía de la dismetría de piernas
Respuesta breve
La dismetría de piernas significa que una pierna es más corta que la otra. Las diferencias pequeñas son frecuentes y a menudo solo necesitan una plantilla, pero las mayores pueden causar cojera, dolor de espalda y problemas de cadera, y pueden tratarse con cirugía. El hueso más corto puede alargarse con las mismas técnicas que el alargamiento estético, y en los casos médicos también se usa el fijador de Ilizarov.
¿Qué es la dismetría de piernas?
La dismetría de miembros inferiores (anisomelia) es una diferencia de longitud entre las dos piernas. Puede estar en el fémur (muslo), en la tibia (pierna) o en ambos. Puede existir desde el nacimiento o aparecer más tarde, por ejemplo tras una fractura que consolidó acortada, una infección o una lesión del cartílago de crecimiento en la infancia.
Síntomas
• Cojera o caminar de puntillas con la pierna corta.
• Dolor de espalda, cadera o rodilla.
• Pelvis inclinada o curvatura de la columna al estar de pie.
• Desgaste desigual del calzado.
Cómo se diagnostica
El cirujano le explora y mide la diferencia en radiografías de la pierna completa en bipedestación. Las radiografías también muestran el eje mecánico de la pierna, importante para la planificación (vea corrección de piernas arqueadas y el eje mecánico).
Opciones de tratamiento
• Diferencias pequeñas: un alza o plantilla suele bastar.
• Diferencias mayores en adultos: alargamiento del hueso más corto.
• Problemas combinados: el alargamiento puede combinarse con la corrección del eje óseo.
Cómo el alargamiento iguala las piernas
La técnica es la misma que en el alargamiento estético: un corte controlado del hueso, una fase de latencia de 5 a 10 días, alargamiento de unos 1 mm al día y consolidación del hueso nuevo. Según el caso, el cirujano puede usar LON, PRECICE o FITBONE, o el fijador de Ilizarov, que utilizamos en casos médicos. Lea ¿Cómo funciona el alargamiento de extremidades? y alargamiento interno o externo.
Recuperación
La recuperación sigue los mismos pasos que el alargamiento estético, con fisioterapia 6 días a la semana durante su estancia y seguimiento de fisioterapia a distancia gratuito e ilimitado al volver a casa. Vea el calendario de recuperación.
Causas frecuentes
• Diferencias congénitas presentes desde el nacimiento.
• Una fractura que consolidó con acortamiento.
• Una lesión del cartílago de crecimiento o una infección en la infancia que frenó el crecimiento de un hueso.
• Enfermedades que afectan a un lado del cuerpo, o cirugías previas.
¿Por qué tratarla?
Con el tiempo, caminar con piernas desiguales puede inclinar la pelvis, curvar la zona lumbar y sobrecargar la cadera y la rodilla de la pierna más larga. Muchas personas con una diferencia mayor también se cansan antes al caminar. Igualar las piernas busca mejorar la marcha, la comodidad y la postura.
¿Cuánto se puede ganar?
Se aplican los mismos límites de seguridad que en el alargamiento estético: hasta unos 8 cm en el fémur y unos 6 cm en la tibia en una etapa. Las diferencias mayores pueden requerir alargar ambos huesos por etapas. El cirujano planifica la cantidad a partir de sus radiografías.
Planificación: longitud y eje a la vez
Como muchos pacientes con piernas desiguales también tienen una desviación del eje de la pierna, el cirujano comprueba el eje mecánico en radiografías de pierna completa y planifica el alargamiento para que la pierna quede igual de larga y recta. Vea corrección de piernas arqueadas.
Su estancia
La estancia, la fisioterapia y el seguimiento son los mismos que en el alargamiento estético: unos 3 meses en Estambul en la mayoría de los planes, fisioterapia 6 días a la semana y, después, seguimiento a distancia gratuito. Vea la estancia en Estambul.
Vivir con piernas desiguales
Muchas personas con dismetría se han adaptado durante años, por ejemplo flexionando la rodilla de la pierna larga o apoyándose de puntillas en la corta. Estos hábitos pueden cansar músculos y articulaciones. Tras igualar las piernas, la fisioterapia ayuda a reaprender una marcha uniforme y a fortalecer los músculos que trabajaban de forma distinta.
Obtenga una valoración
Envíenos sus radiografías de piernas en bipedestación y su historial por WhatsApp (+90 533 016 45 62) para una valoración gratuita con nuestro cirujano.
Preguntas frecuentes
¿Cuánta diferencia de longitud es normal?
Las diferencias pequeñas son frecuentes y a menudo no causan problemas. El cirujano valora si la suya necesita tratamiento.
¿Pueden los adultos operarse de una dismetría de piernas?
Sí. En adultos se puede alargar el hueso más corto.
¿Qué método se usa para piernas desiguales?
LON, PRECICE, FITBONE o el fijador de Ilizarov, según el caso. El cirujano recomienda el método tras examinarle.
¿Se puede corregir el eje de la pierna a la vez?
En muchos casos el alargamiento puede combinarse con la corrección del eje óseo.
¿Cuánto dura la recuperación?
Depende de la longitud necesaria. El alargamiento avanza unos 1 mm al día, y después viene la consolidación del hueso nuevo.
¿El precio es el mismo que en el alargamiento estético?
Los precios son paquetes por método. Envíenos sus radiografías para un presupuesto personal, ya que los casos médicos pueden requerir planificación adicional.
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