LON vs PRECICE: ¿qué método de alargamiento de extremidades es el adecuado para usted?
Respuesta breve
LON (Lengthening Over Nail) y PRECICE aumentan la altura alargando el hueso lentamente, alrededor de 1 mm al día.
• LON: utiliza un fijador externo temporal y un clavo interno. Cuesta menos: 26.000 $ en nuestra clínica.
• PRECICE: es totalmente interno. Un clavo accionado por un imán se alarga con un mando a distancia, así que no hay fijador en la pierna. Cuesta 56.000 $.
Ambos pueden lograr ganancias de altura similares. La diferencia está en la comodidad durante los meses de alargamiento y en el precio.
Cómo funciona LON
• 1. Se coloca un clavo intramedular dentro del hueso.
• 2. Se fija un fijador externo por fuera.
• 3. Tras la osteotomía (un corte controlado del hueso) y un breve periodo de espera, el fijador alarga el hueso de forma gradual.
• 4. Al alcanzar la longitud objetivo, el fijador se retira en un procedimiento corto y unos tornillos de bloqueo fijan el clavo.
• 5. El clavo permanece dentro mientras el hueso nuevo se consolida.
Como el fijador se retira pronto, el tiempo con material externo es más corto que con métodos clásicos como Ilizarov.
Cómo funciona PRECICE
El clavo PRECICE 2.2 contiene un imán y engranajes.
• 1. Varias veces al día se coloca un mando a distancia externo (ERC) sobre el muslo o la pierna. Hace girar el imán y alarga el clavo una fracción de milímetro.
• 2. No hay fijador externo ni puntos de entrada de clavos, lo que supone menos riesgo de infección en esos puntos y facilita dormir, vestirse y la higiene.
• 3. Los pacientes suelen poder empezar pronto la fisioterapia y caminar con muletas.
Comparación
• Precio del paquete (sin hotel): LON: 26.000 $ · PRECICE 2.2: 56.000 $
• Precio del paquete (90 noches de hotel): LON: 38.000 $ · PRECICE 2.2: 68.000 $
• Fijador externo: LON: sí, solo durante el alargamiento · PRECICE 2.2: no
• Cuidado de los puntos de entrada: LON: diario · PRECICE 2.2: no necesario
• Ganancia habitual en fémur: LON: hasta 8 cm · PRECICE 2.2: hasta 8 cm
• Ganancia habitual en tibia: LON: hasta 6 cm · PRECICE 2.2: hasta 6 cm (clavo tibial)
• Comodidad durante el alargamiento: LON: moderada; el fijador limita el sueño y la ropa · PRECICE 2.2: alta
• Segunda cirugía corta: LON: sí, retirada del fijador y tornillos de bloqueo · PRECICE 2.2: ningún paso adicional durante el alargamiento
• Retirada posterior del clavo: LON: cuando las radiografías muestran unión en al menos 3 corticales, de media a los 12 meses · PRECICE 2.2: igual que con LON
Hasta 8 cm en el fémur y hasta 6 cm en la tibia es nuestro estándar cuando cada segmento óseo se alarga en una cirugía distinta.
¿Para quién es mejor LON?
• Pacientes que quieren un método probado al menor coste.
• Pacientes que pueden encargarse de limpiar los puntos de entrada y llevar un fijador durante unos 2 o 3 meses.
• La mayoría de los alargamientos de tibia, donde LON es muy habitual.
¿Para quién es mejor PRECICE?
• Pacientes que valoran la comodidad y un día a día sin fijador.
• Personas que deben seguir trabajando en remoto o viajar poco después de la cirugía.
• Pacientes especialmente preocupados por la infección en los puntos de entrada.
Riesgos de ambos métodos
Ambos métodos comparten los riesgos principales del alargamiento de extremidades:
• rigidez muscular y articular (contractura)
• irritación nerviosa
• consolidación ósea lenta o deficiente
• infección
• coágulos sanguíneos
LON añade el riesgo de infección en los puntos de entrada. PRECICE añade un pequeño riesgo de fallo del mecanismo del clavo.
Nuestro cirujano controla la velocidad de alargamiento en cada revisión y la ajusta si el hueso o los tejidos blandos necesitan más tiempo. Vea ¿Es seguro operarse en Turquía?.
Preguntas frecuentes
¿Es PRECICE mejor que LON?
No en cuanto a la altura final. Ambos alargan el hueso al mismo ritmo. PRECICE es más cómodo durante la fase de alargamiento. LON es más económico.
¿Es LON más doloroso que PRECICE?
Los pacientes suelen notar más molestias diarias con LON por el fijador y los puntos de entrada. El dolor por el estiramiento muscular es similar con ambos métodos.
¿Cuánto puedo crecer con LON o PRECICE?
Normalmente hasta 8 cm en los fémures o hasta 6 cm en las tibias en una etapa. El cirujano fija un objetivo seguro tras examinarle.
¿Se pueden combinar LON y PRECICE?
Sí. En un plan cuadrilateral, por ejemplo, puede usarse PRECICE en los fémures y LON en las tibias. Vea el paquete cuadrilateral.
¿Cuánto tiempo me quedo en Estambul?
La mayoría de los pacientes se quedan unos 3 meses para la fase de alargamiento y la fisioterapia inicial, con cualquiera de los dos métodos.
¿Se retira el clavo más adelante?
Sí. El clavo se retira cuando las radiografías muestran unión ósea en al menos 3 de las 4 corticales. Puede ser a los 8 meses o hasta los 18; de media, unos 12 meses. La retirada es un procedimiento aparte (7.000 USD en nuestra clínica) y también puede hacerla otro equipo en su país. Vea Retirada del clavo tras el alargamiento.
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