החשיבות של הציר המכני בהארכת גפיים

ניתוח קוסמטי להארכת גפיים דורש תשומת לב לפרטים כדי להשיג תוצאה טובה. מטופלים מכל העולם שבוחרים בניתוח הזה רוצים להיות גבוהים יותר, אך מחובתו האתית של המנתח להפוך את התוצאה לטבעית ככל האפשר, כדי שהמטופל יוכל לחזור לשגרת חייו כמו קודם לאחר תקופת ההחלמה. אורתופדים רבים יכולים לבצע את הניתוח, אבל יש הבדל גדול בין צוות מנוסה לצוות חסר ניסיון. אם המנתח אינו מקפיד על הציר המכני (#mechanicalaxis) בזמן החדרת המסמר התוך־לשדי, ההארכה עצמה עלולה לגרום ל־#Varus (רגלי O, #bowlegs) או ל־#Valgus (רגלי X, #KnockKnees). שיטת הכבל היא הדרך המעשית ביותר לבדוק את הציר המכני במהלך הניתוח.

הארכת עצם הירך באמצעות מסמרים תוך־לשדיים עלולה לשנות את הציר המכני של הרגליים. הסיבה היא היחס בין הציר האנטומי לציר המכני של עצם הירך, שהוא בדרך כלל 5–9 מעלות ולגוס. אנו מחשבים את השינוי הצפוי בנוסחאות טריגונומטריות, על סמך אורך השוק, הירך והגפה כולה, מידת ההארכה והזווית שבין הציר האנטומי לציר המכני של הירך.

אנו ממליצים לכל מטופל השוקל ניתוח להארכת גפיים לבקש צילום רנטגן של הרגל לכל אורכה לפני הניתוח, יחד עם חישוב של הציר המכני. בסיום ההארכה יש לבצע צילום רנטגן חדש של הרגל לכל אורכה ולבדוק שוב את הציר המכני.