סיבוכים בהארכת גפיים וכיצד אנו מונעים אותם

תשובה קצרה

הארכת גפיים היא ניתוח גדול ויש לו סיכונים אמיתיים. הבעיות השכיחות ביותר הן נוקשות שרירים ומפרקים, גירוי עצבי, ריפוי עצם איטי, זיהום (בעיקר באתרי הפינים בשיטת LON), קרישי דם ובעיות בשתל. רובן מתגלות מוקדם ומטופלות באמצעות האטת ההארכה, פיזיותרפיה יומית וצילומי רנטגן סדירים. בעיות חמורות וקבועות אינן שכיחות כאשר המנתח שולט בקצב והמטופל מקפיד על התוכנית.

1. נוקשות מפרקים והתכווצות

• מה זה: השרירים והגידים אינם עומדים בקצב של העצם, ולכן הברך או הקרסול מאבדים מטווח התנועה. בשוק, הבעיה הנפוצה היא בגיד אכילס (כף רגל שמוטה כלפי מטה).

• סימני אזהרה: אינך מצליח ליישר את הברך עד הסוף, או שהעקב אינו מגיע לרצפה.

• מניעה וטיפול: מתיחות יומיות עם הפיזיותרפיסטית שלנו, סדי לילה לפי הצורך, והאטה או עצירה זמנית של ההארכה. לעיתים רחוקות נדרש הליך קטן לשחרור גיד.

2. גירוי עצבי

• מה זה: העצבים נמתחים יחד עם העצם.

• סימני אזהרה: חוסר תחושה, עקצוץ, כאב שורף או חולשה בכף הרגל.

• מניעה וטיפול: דווחו לנו באותו יום. האטה או עצירה זמנית של ההארכה פותרת זאת בדרך כלל.

3. ריפוי עצם איטי, אי-איחוי והתקשות מוקדמת

• מה זה: העצם החדשה נוצרת לאט מדי, אינה מתקשה, או מתקשה מוקדם מדי ועוצרת את ההארכה.

• שכיחות: אי-איחוי מתרחש בפחות מ-1% מהמטופלים שלנו.

• מניעה וטיפול: צילומי רנטגן סדירים מאפשרים למנתח להתאים את הקצב היומי. אם אנו רואים סימנים לריפוי מאוחר, ייתכן שנעצור את ההארכה מוקדם כדי להגן על העצם. הימנעות מעישון, תזונה טובה וויטמין D עוזרים. ריפוי איטי עשוי לדרוש זמן נוסף, גירוי עצם, ולעיתים רחוקות השתלת עצם.

4. זיהום

• מה זה: בשיטת LON, הפינים של הקיבוע החיצוני עוברים דרך העור, ולכן עלולים להופיע זיהומים באתרי הפינים. זיהום עמוק בעצם (אוסטאומיאליטיס) הוא נדיר; עד היום לא היה לנו אף מקרה. קראו את המאמר שלנו על אוסטאומיאליטיס.

• סימני אזהרה: אדמומיות, הפרשה, כאב גובר או חום.

• מניעה וטיפול: טיפול יומי באתרי הפינים, ניתוח סטרילי ואנטיביוטיקה לפי הצורך. במסמרים פנימיים (PRECICE, FITBONE) אין אתרי פינים.

5. קרישי דם (DVT)

• מניעה: מדללי דם לאחר הניתוח, תנועה מוקדמת וזריקת מדלל דם שעתיים לפני כל טיסה ארוכה (ניתן לטוס החל מ-15 ימים לאחר הניתוח).

• הטכניקה הניתוחית שלנו: לפני קידוח תעלת העצם, אנו פותחים כמה חורים קטנים בעצם. במהלך הקידוח, השומן שבתוך העצם זורם דרך החורים האלה לנקודה אחת במקום להיכנס לזרם הדם. אנו אוספים את שומן העצם, מעבדים אותו לתאי גזע ומניחים אותם באזור חיתוך העצם רגע לפני סיום הניתוח. כך פוחת באופן משמעותי הסיכון לתסחיף שומני ולקרישים, ובמקביל משתפר הריפוי באזור חיתוך העצם.

• הרקורד שלנו: עד היום לא היה לנו אף מקרה של תסחיף אצל המטופלים שלנו.

• סימני אזהרה: נפיחות או כאב בשוק, קוצר נשימה פתאומי. קוצר נשימה הוא מצב חירום.

6. בעיות בשתל

לעיתים רחוקות מסמר או בורג עלולים להיכשל, או שמסמר פנימי מפסיק להאריך. במקרה הצורך הדבר מטופל בניתוח.

באיזו תדירות מתרחשים סיבוכים?

• אי-איחוי (העצם אינה מתאחה): פחות מ-1% מהמטופלים שלנו.

• עד היום לא היה לנו אף מקרה של תסחיף או אוסטאומיאליטיס (זיהום עמוק בעצם).

• סיבוכים אחרים: כ-1% כל אחד, כשיעור סטנדרטי במרפאה שלנו.

לכל מטופל יש ביטוח סיבוכים בסיסי חובה, ואנו מכסים סיבוכים הקשורים לניתוח במהלך 3 החודשים הראשונים. ראו כיסוי סיבוכים.

שאלות נפוצות

האם סיבוכים יכולים להיות קבועים?

לעיתים רחוקות. רובם זמניים ומטופלים במהלך התוכנית. לכן המטופלים נשארים באיסטנבול במהלך שלב ההארכה.

האם המסמר הפנימי בטוח יותר מ-LON?

הוא מבטל זיהומים באתרי הפינים. סיכונים אחרים, כמו נוקשות וגירוי עצבי, דומים.

מה קורה אם יש לי סיבוך אחרי שחזרתי הביתה?

שלחו תמונות, סרטונים או צילומי רנטגן בוואטסאפ באותו יום. הצוות שלנו יבדוק אותם ויגיד לכם מה לעשות.

שאלות על הסיכונים במקרה שלכם? כתבו לנו בוואטסאפ (+90 533 016 45 62) לייעוץ מקוון חינם עם Op. Dr. Fatih Arslanoğlu.

נבדק רפואית על ידי Op. Dr. Fatih Arslanoğlu, פרופסור משנה לאורתופדיה וטראומטולוגיה · בדיקה אחרונה: 31 באוקטובר 2026