La importancia del eje mecánico en el alargamiento de extremidades

La cirugía estética de alargamiento de extremidades exige atención al detalle para lograr un buen resultado. Los pacientes de todo el mundo que eligen esta cirugía quieren ser más altos, pero es deber ético del cirujano que el resultado sea lo más natural posible, para que el paciente pueda volver a su vida diaria como antes una vez terminada la consolidación. Muchos traumatólogos pueden realizar esta cirugía, pero hay una gran diferencia entre equipos con experiencia y sin ella. Si el cirujano no presta atención al eje mecánico (#mechanicalaxis) durante la implantación del clavo intramedular, el propio alargamiento puede provocar #Varus (piernas arqueadas, #bowlegs) o #Valgus (rodillas en X, #KnockKnees). El método del cable es la forma más práctica de controlar el eje mecánico durante la cirugía.

El alargamiento de fémur con clavos intramedulares puede modificar el eje mecánico de las piernas. Esto se debe a la relación entre el eje anatómico y el eje mecánico del fémur, que suele ser de 5–9 grados de valgo. Calculamos el cambio previsto con fórmulas trigonométricas, usando la longitud de la tibia, del fémur y de toda la extremidad, la cantidad de alargamiento y el ángulo entre los ejes anatómico y mecánico del fémur.

Recomendamos a todo paciente que esté considerando una cirugía de alargamiento de extremidades que solicite una radiografía de miembros inferiores completos antes de la cirugía, junto con el cálculo del eje mecánico. Al terminar el alargamiento, debe tomarse una nueva radiografía completa de las piernas y comprobarse de nuevo el eje mecánico.