جراحة اختلاف طول الساقين
إجابة مختصرة
اختلاف طول الساقين يعني أن إحدى الساقين أقصر من الأخرى. الفروق الصغيرة شائعة وغالبًا ما يكفيها نعل داخلي، أما الفروق الأكبر فقد تسبب العرج وآلام الظهر ومشكلات الورك، ويمكن علاجها جراحيًا. يمكن إطالة العظم الأقصر بالتقنيات نفسها المستخدمة في الإطالة التجميلية، كما يُستخدم جهاز إليزاروف في الحالات الطبية.
ما هو اختلاف طول الساقين؟
اختلاف طول الساقين هو فرق في الطول بين الساقين. قد يكون في عظم الفخذ أو عظم الساق أو كليهما. قد يكون موجودًا منذ الولادة أو يظهر لاحقًا، مثلًا بعد كسر التأم بقِصَر، أو عدوى، أو إصابة في صفيحة النمو في الطفولة.
الأعراض
• العرج أو المشي على أطراف أصابع الساق الأقصر.
• آلام في الظهر أو الورك أو الركبة.
• ميل الحوض أو انحناء العمود الفقري عند الوقوف.
• تآكل غير متساوٍ للحذاء.
كيف يُشخَّص
يفحصك الجرّاح ويقيس الفرق على صور أشعة للساق كاملة في وضع الوقوف. تُظهر الأشعة أيضًا المحور الميكانيكي للساق، وهو مهم للتخطيط (انظر تصحيح تقوّس الساقين والمحور الميكانيكي).
خيارات العلاج
• الفروق الصغيرة: غالبًا ما يكفي رفع الكعب أو نعل داخلي.
• الفروق الأكبر لدى البالغين: إطالة العظم الأقصر.
• المشكلات المركّبة: يمكن الجمع بين الإطالة وتصحيح محور العظم.
كيف تساوي الإطالة بين الساقين
التقنية هي نفسها في الإطالة التجميلية: قطع مضبوط للعظم، ثم مرحلة كمون من 5 إلى 10 أيام، ثم إطالة بنحو 1 مم يوميًا، ثم تماسك العظم الجديد. حسب الحالة قد يستخدم الجرّاح LON أو PRECICE أو FITBONE، أو جهاز إليزاروف الذي نستخدمه في الحالات الطبية. اقرأ كيف تعمل إطالة الأطراف؟ والإطالة الداخلية مقابل الخارجية.
التعافي
يمر التعافي بالخطوات نفسها كما في الإطالة التجميلية، مع علاج طبيعي 6 أيام في الأسبوع أثناء إقامتك، ومتابعة علاج طبيعي عن بُعد مجانية وغير محدودة بعد عودتك. انظر الجدول الزمني للتعافي.
أسباب شائعة
• فروق خلقية موجودة منذ الولادة.
• كسر التأم مع قِصَر.
• إصابة في صفيحة النمو أو عدوى في الطفولة أبطأت نمو أحد العظمين.
• أمراض تصيب جانبًا واحدًا من الجسم، أو جراحات سابقة.
لماذا العلاج؟
مع الوقت قد يؤدي المشي بساقين غير متساويتين إلى ميل الحوض وانحناء أسفل الظهر وزيادة الحمل على ورك وركبة الساق الأطول. كثير ممن لديهم فرق كبير يتعبون أسرع عند المشي أيضًا. تهدف المساواة بين الساقين إلى تحسين المشي والراحة ووضعية الجسم.
كم يمكن الإطالة؟
تنطبق حدود الأمان نفسها كما في الإطالة التجميلية: حتى نحو 8 سم في الفخذ ونحو 6 سم في الساق في مرحلة واحدة. قد تحتاج الفروق الأكبر إلى إطالة العظمين على مراحل. يخطط الجرّاح للمقدار بناءً على صور الأشعة.
التخطيط: الطول والمحور معًا
لأن كثيرًا من المرضى ذوي الساقين غير المتساويتين لديهم أيضًا انحراف في محور الساق، يتحقق الجرّاح من المحور الميكانيكي على أشعة الساق كاملة ويخطط للإطالة بحيث تصبح الساق متساوية ومستقيمة. انظر تصحيح تقوّس الساقين.
إقامتك
الإقامة والعلاج الطبيعي والمتابعة كما في الإطالة التجميلية: نحو 3 أشهر في إسطنبول لمعظم خطط الإطالة، وعلاج طبيعي 6 أيام في الأسبوع، ثم متابعة مجانية عن بُعد. انظر الإقامة في إسطنبول.
العيش بساقين غير متساويتين
كثير ممن لديهم اختلاف في طول الساقين تكيّفوا لسنوات، مثلًا بثني ركبة الساق الأطول أو الوقوف على أطراف أصابع الساق الأقصر. قد تُتعب هذه العادات العضلات والمفاصل. بعد المساواة يساعد العلاج الطبيعي على إعادة تعلّم مشية متوازنة وتقوية العضلات التي كانت تعمل بشكل مختلف.
احصل على تقييم
أرسل لنا صور أشعة ساقيك في وضع الوقوف وتاريخك الصحي عبر WhatsApp (+90 533 016 45 62) لتقييم مجاني من جرّاحنا.
الأسئلة الشائعة
ما مقدار اختلاف طول الساقين الطبيعي؟
الفروق الصغيرة شائعة ولا تسبب مشكلات غالبًا. يقيّم الجرّاح ما إذا كان فرقك يحتاج إلى علاج.
هل يمكن للبالغين إجراء جراحة اختلاف طول الساقين؟
نعم. يمكن إطالة العظم الأقصر لدى البالغين.
ما الطريقة المستخدمة للساقين غير المتساويتين؟
LON أو PRECICE أو FITBONE أو جهاز إليزاروف حسب الحالة. يوصي الجرّاح بالطريقة بعد الفحص.
هل يمكن تصحيح محور الساق في الوقت نفسه؟
في حالات كثيرة يمكن الجمع بين الإطالة وتصحيح محور العظم.
كم يستغرق التعافي؟
يعتمد على الطول المطلوب. تتقدم الإطالة بنحو 1 مم يوميًا، ثم تأتي مرحلة تماسك العظم الجديد.
هل السعر مثل الإطالة التجميلية؟
الأسعار باقات لكل طريقة. أرسل لنا صور الأشعة لعرض سعر شخصي، لأن الحالات الطبية قد تحتاج إلى تخطيط إضافي.