الأسئلة الشائعة حول جراحة إطالة الأطراف
اعثر على إجابات للأسئلة الشائعة حول تقنيات إطالة الأطراف LON وPRECICE 2.2 وFITBONE لدى مركز "Lengthening Turkey Height Solutions" في إسطنبول، بما في ذلك الرعاية داخل المستشفى، وتخطيط العلاج، ومرحلة التعافي.

​

ما هي طرق إطالة الأطراف التي توفرونها؟
نقدم تقنيات LON (الإطالة مع وجود مسمار داخلي)، وPRECICE 2.2، وFITBONE. تعتمد الطريقة الأنسب لحالتك على بنيتك التشريحية، وجودة العظام، والهدف المنشود للطول، والميزانية، وقدرتك على الالتزام ببرنامج إعادة التأهيل. يقوم جراحنا بمناقشة هذه العوامل معك قبل التوصية بخطة العلاج.

​

ما هي الاختلافات بين تقنيات LON وPRECICE 2.2 وFITBONE؟
تجمع تقنية LON بين استخدام مسمار داخلي ومثبت خارجي مؤقت. يعمل المثبت الخارجي على إطالة العظم تدريجياً، وتتم إزالته في إجراء لاحق بعد انتهاء مرحلة الإطالة. تُعد LON عموماً الخيار الأقل تكلفة، لكنها تتطلب عناية يومية بمواقع دبابيس التثبيت وتستلزم وجود أجهزة خارجية أثناء العلاج.

تستخدم تقنية PRECICE 2.2 مسماراً داخلياً بالكامل يتم تمديده باستخدام جهاز تحكم مغناطيسي خارجي؛ لذا لا يوجد مثبت خارجي أو مواقع دبابيس مكشوفة. يجب على المرضى الالتزام بقيود تحميل الوزن المحددة واستخدام وسائل المساعدة على الحركة حسب التوجيهات.

تستخدم تقنية FITBONE مسماراً داخلياً آلياً (يعمل بمحرك) متصلاً بجهاز استقبال صغير تحت الجلد، حيث تقوم وحدة تحكم خارجية بتزويد الطاقة لتنشيط آلية الإطالة. ومثل تقنية PRECICE، فهي لا تتطلب مثبتاً خارجياً، لكنها تعتمد نظام تشغيل مختلفاً. تظل قيود تحميل الوزن سارية وتتحدد بناءً على نوع الغرسة وتعليمات الجراح.

تتطلب جميع الطرق الثلاث متابعة دورية وعلاجاً طبيعياً. كما أن استخدام المسمار الداخلي لا يجعل الجراحة خالية من الألم ولا يلغي احتمالية حدوث عدوى أو مضاعفات أخرى.

​

كيف تتم عملية الإطالة بتقنية LON؟
أثناء الجراحة، يقوم الجراح بإجراء قطع في العظم (osteotomy)، وإدخال مسمار داخل النقي (مسمار داخلي)، وتركيب مثبت خارجي. بعد فترة التعافي الأولية، يتم تعديل المثبت وفقاً للجدول الزمني المحدد لك لفصل طرفي العظم تدريجياً، حيث تتكون عظام جديدة في الفراغ الناتج.

عند اكتمال عملية الإطالة، يُزال المثبت الخارجي ويُثبَّت المسمار الداخلي حسب الحاجة لدعم العظم بينما يواصل اكتساب القوة. يعتمد توقيت كل خطوة على مدى تقدم حالتك ونتائج الأشعة السينية.

​

كيف تعمل تقنيتا PRECICE 2.2 وFITBONE؟
يعمل كلا النظامين على إطالة مسمار (سيخ) مزروع داخل العظم تدريجياً، مما يسمح بتكوّن عظم جديد في الفراغ الناتج عن عملية قطع العظم (osteotomy).

يستخدم نظام PRECICE 2.2 وحدة تحكم مغناطيسية خارجية لتشغيل المسمار، بينما يستخدم نظام FITBONE وحدة تحكم خارجية وجهاز استقبال تحت الجلد لتشغيل المحرك الداخلي.

سيقوم فريقنا بتدريبك على استخدام وحدة التحكم المخصصة لك قبل البدء في عملية الإطالة بشكل مستقل. يرجى الالتزام بالجدول الزمني الفردي الذي يحدده الجراح وعدم تغيير الإعدادات بنفسك. سيتم توضيح متطلبات إعادة وحدة التحكم وأي مبالغ تأمين مطلوبة قبل بدء العلاج.

​

في أي مستشفى ستُجرى الجراحة؟
تُجرى جراحات إطالة الأطراف لدينا في مستشفى "بي إتش تي كلينيك إسطنبول تيما" (BHT Clinic Istanbul Tema Hospital) في إسطنبول، تركيا.

تشمل الرعاية الطبية المقدمة لك الفحوصات المخطط لها قبل الجراحة، والجراحة نفسها، والمراقبة بعد الجراحة، والتحضير للخروج من المستشفى. تتضمن باقاتنا الجراحية القياسية إقامة لمدة خمسة أيام وأربع ليالٍ في المستشفى، مع إمكانية تعديل مدة الإقامة الفعلية وفقاً لاحتياجاتك الطبية.

​

هل سألتقي بالجراح قبل الجراحة؟
نعم، ستخضع لاستشارة وفحص بدني مباشر مع الجراح قبل العملية. سيقوم الجراح بمراجعة صور الأشعة، وتاريخك الطبي، ومحاذاة العظام، والمرونة، وأهداف العلاج، كما سيشرح لك الإجراء المقترح ويناقش المخاطر والقيود المرتبطة به.

​

كيف سأزداد طولاً، ومتى تبدأ عملية الإطالة؟
يعتمد الإجراء على تقنية "تكوين العظم عن طريق التباعد" (distraction osteogenesis): حيث يتم فصل العظم جراحياً ثم إبعاده عن بعضه تدريجياً للسماح بتكوّن عظم جديد في الفراغ الناتج.

في برنامجنا العلاجي المعتاد، تبدأ عملية الإطالة بعد حوالي أسبوع واحد من الجراحة. وتكون المعدلات المخطط لها عادةً حوالي 1 مم يومياً لعظم الفخذ و0.75 مم يومياً لعظم الساق (الظنبوب)، مقسمة إلى جلسات حسب التعليمات. قد يقوم الجراح بتعديل وتيرة الإطالة أو إيقافها مؤقتاً بناءً على معدل تكوّن العظم، ومستوى الألم، والأعراض العصبية، وحركة المفاصل.

​

ما مقدار الطول الذي يمكنني اكتسابه؟
تصل الحدود القصوى المخطط لها عادةً إلى 8 سم لعظام الفخذ و6 سم لعظام الساق. وبالنسبة للمرشحين المناسبين لإجراء العملية في الأطراف الأربعة (الفخذ والساق في كلا الجانبين)، يكون الهدف الإجمالي عادةً ما بين 12 و14 سم.

تُعد هذه الأرقام حدوداً قصوى للتخطيط، وليست نتائج مضمونة أو خالية من المخاطر؛ فقد يكون الهدف الموصى به لحالتك أقل من ذلك. تعتمد كمية الإطالة المناسبة على عوامل مثل مرونة الأنسجة الرخوة، وحركة المفاصل، وقدرة الأعصاب على التحمل، وسرعة التئام العظام، وقد ينصحك الجراح بالتوقف عن الإطالة قبل الوصول إلى الحد الأقصى.

​

هل يمكنني إجراء عملية الإطالة لعظام الفخذ والساق معاً؟ يُطلق على إطالة كلا الجزأين (من الطرف) اسم "إطالة الأطراف الأربعة"، ويمكن النظر في إجراء هذا النوع من العمليات لمرضى مختارين بعناية، سواء في جلسة جراحية واحدة أو على مراحل.