LON أم PRECICE: أي طريقة لإطالة الأطراف تناسبك؟
إجابة مختصرة
تزيد طريقتا LON (Lengthening Over Nail) وPRECICE الطول بإطالة العظم ببطء بنحو 1 ملم يومياً.
• LON: تستخدم مثبتاً خارجياً مؤقتاً مع مسمار داخلي. تكلفتها أقل: 26,000 دولار في عيادتنا.
• PRECICE: طريقة داخلية بالكامل. يُطال مسمار يعمل بالمغناطيس بواسطة جهاز تحكم عن بُعد، فلا يوجد مثبت على الساق. تكلفتها 56,000 دولار.
يمكن للطريقتين تحقيق زيادة متقاربة في الطول. الفرق في الراحة خلال أشهر الإطالة وفي السعر.
كيف تعمل طريقة LON
• 1. يُوضع مسمار داخل نخاع العظم.
• 2. يُركَّب مثبت خارجي من الخارج.
• 3. بعد قطع العظم (قطع مضبوط) وفترة انتظار قصيرة، يطيل المثبت العظم تدريجياً.
• 4. عند الوصول إلى الطول المستهدف، يُزال المثبت في إجراء قصير وتُثبَّت المسمار ببراغي قفل.
• 5. يبقى المسمار في الداخل بينما يتصلب العظم الجديد.
لأن المثبت يُزال مبكراً، تكون مدة حمل الأجهزة الخارجية أقصر مقارنةً بالطرق التقليدية مثل إليزاروف.
كيف تعمل طريقة PRECICE
يحتوي مسمار PRECICE 2.2 على مغناطيس وتروس.
• 1. عدة مرات يومياً يوضع جهاز التحكم الخارجي (ERC) على الفخذ أو الساق، فيدير المغناطيس ويطيل المسمار جزءاً من المليمتر.
• 2. لا يوجد مثبت خارجي ولا مواضع دبابيس، ما يعني خطراً أقل للعدوى وسهولة أكبر في النوم واللبس والنظافة.
• 3. يمكن للمرضى عادةً بدء العلاج الطبيعي والمشي بالعكازات مبكراً.
مقارنة
• سعر الباقة (دون فندق): LON: 26,000 دولار · PRECICE 2.2: 56,000 دولار
• سعر الباقة (90 ليلة فندقية): LON: 38,000 دولار · PRECICE 2.2: 68,000 دولار
• المثبت الخارجي: LON: نعم، خلال الإطالة فقط · PRECICE 2.2: لا
• العناية بمواضع الدبابيس: LON: يومياً · PRECICE 2.2: غير مطلوبة
• الزيادة المعتادة في الفخذ: LON: حتى 8 سم · PRECICE 2.2: حتى 8 سم
• الزيادة المعتادة في الساق: LON: حتى 6 سم · PRECICE 2.2: حتى 6 سم (مسمار الساق)
• الراحة أثناء الإطالة: LON: متوسطة، المثبت يحد من النوم واللبس · PRECICE 2.2: عالية
• جراحة قصيرة ثانية: LON: نعم، إزالة المثبت وبراغي القفل · PRECICE 2.2: لا خطوة إضافية خلال الإطالة
• إزالة المسمار لاحقاً: LON: عندما تُظهر الأشعة التحاماً في 3 قشور عظمية على الأقل، في المتوسط بعد نحو 12 شهراً · PRECICE 2.2: مثل LON
حتى 8 سم في الفخذ وحتى 6 سم في الساق هو معيارنا عند إطالة كل جزء عظمي في جراحة مستقلة.
لمن تناسب LON أكثر؟
• المرضى الذين يريدون طريقة مجربة بأقل تكلفة.
• المرضى القادرون على تنظيف مواضع الدبابيس وتحمل المثبت لنحو 2 إلى 3 أشهر.
• معظم حالات إطالة عظم الساق، حيث تُستخدم LON كثيراً.
لمن تناسب PRECICE أكثر؟
• المرضى الذين يقدّرون الراحة وحياة يومية دون مثبت.
• من يحتاجون إلى مواصلة العمل عن بُعد أو السفر بعد الجراحة بفترة قصيرة.
• المرضى الأكثر قلقاً من عدوى مواضع الدبابيس.
مخاطر الطريقتين
تشترك الطريقتان في المخاطر الرئيسية لإطالة الأطراف:
• تيبس العضلات والمفاصل (التقفع)
• تهيج الأعصاب
• بطء التئام العظم أو ضعفه
• العدوى
• الجلطات الدموية
تضيف LON خطر عدوى مواضع الدبابيس، وتضيف PRECICE خطراً بسيطاً لمشكلات في آلية المسمار.
يراقب جرّاحنا سرعة الإطالة في كل زيارة ويعدّلها إذا احتاج العظم أو الأنسجة الرخوة إلى وقت أطول. راجع هل الجراحة في تركيا آمنة؟.
الأسئلة الشائعة
هل PRECICE أفضل من LON؟
ليس من حيث الطول النهائي، فكلتاهما تطيل العظم بالسرعة نفسها. PRECICE أكثر راحة خلال الإطالة، وLON أقل تكلفة.
هل LON أكثر ألماً من PRECICE؟
يشعر المرضى عادةً بانزعاج يومي أكبر مع LON بسبب المثبت ومواضع الدبابيس. أما ألم شد العضلات فمتشابه في الطريقتين.
كم يمكن أن أزداد طولاً مع LON أو PRECICE؟
عادةً حتى 8 سم في عظمتي الفخذ أو حتى 6 سم في عظمتي الساق في مرحلة واحدة. يحدد الجرّاح هدفاً آمناً بعد فحصك.
هل يمكن الجمع بين LON وPRECICE؟
نعم. في الإطالة الرباعية مثلاً يمكن استخدام PRECICE للفخذين وLON للساقين. راجع باقة الإطالة الرباعية.
كم أبقى في إسطنبول؟
يبقى معظم المرضى نحو 3 أشهر لمرحلة الإطالة والعلاج الطبيعي الأولي، مع أي من الطريقتين.
هل يُزال المسمار لاحقاً؟
نعم. يُزال المسمار عندما تُظهر الأشعة التحام العظم في 3 من القشور الأربع على الأقل، وقد يكون ذلك بين 8 و18 شهراً، وفي المتوسط نحو 12 شهراً. الإزالة إجراء منفصل (7,000 دولار أمريكي في عيادتنا) ويمكن أن يجريها فريق آخر في بلدك. راجع إزالة المسمار بعد عملية إطالة الأطراف.
لست متأكداً من الطريقة المناسبة لك؟ احجز استشارة مجانية عبر الإنترنت مع Op. Dr. Fatih Arslanoğlu على WhatsApp.
صفحات ذات صلة
• LON
• PRECICE