LON или PRECICE: какой метод удлинения конечностей подходит вам?
Коротко
LON (Lengthening Over Nail) и PRECICE увеличивают рост, медленно удлиняя кость примерно на 1 мм в день.
• LON: использует временный внешний аппарат и внутренний стержень. Стоит дешевле: 26 000 $ в нашей клинике.
• PRECICE: полностью внутренний метод. Стержень с магнитом удлиняется с помощью пульта, поэтому на ноге нет аппарата. Стоимость — 56 000 $.
Оба метода дают сопоставимый прирост роста. Разница — в комфорте в месяцы удлинения и в цене.
Как работает LON
• 1. В кость вводят интрамедуллярный стержень.
• 2. Снаружи устанавливают внешний аппарат.
• 3. После остеотомии (контролируемого рассечения кости) и короткого ожидания аппарат постепенно удлиняет кость.
• 4. Когда достигнута целевая длина, аппарат снимают в ходе короткой процедуры, а стержень фиксируют блокирующими винтами.
• 5. Стержень остаётся внутри, пока новая кость консолидируется.
Поскольку аппарат снимают рано, время с внешней конструкцией короче, чем при классических методах вроде Илизарова.
Как работает PRECICE
Стержень PRECICE 2.2 содержит магнит и редуктор.
• 1. Несколько раз в день к бедру или голени прикладывают внешний пульт (ERC). Он вращает магнит и удлиняет стержень на доли миллиметра.
• 2. Нет внешнего аппарата и мест входа спиц — меньше риск инфекции в этих местах, проще спать, одеваться и соблюдать гигиену.
• 3. Обычно пациенты рано начинают физиотерапию и ходьбу на костылях.
Сравнение
• Цена пакета (без отеля): LON: 26 000 $ · PRECICE 2.2: 56 000 $
• Цена пакета (90 ночей в отеле): LON: 38 000 $ · PRECICE 2.2: 68 000 $
• Внешний аппарат: LON: да, только в период удлинения · PRECICE 2.2: нет
• Уход за местами спиц: LON: ежедневно · PRECICE 2.2: не нужен
• Типичный прирост на бедре: LON: до 8 см · PRECICE 2.2: до 8 см
• Типичный прирост на голени: LON: до 6 см · PRECICE 2.2: до 6 см (стержень для голени)
• Комфорт при удлинении: LON: средний, аппарат мешает сну и выбору одежды · PRECICE 2.2: высокий
• Вторая короткая операция: LON: да, снятие аппарата и блокирующие винты · PRECICE 2.2: нет дополнительного этапа в период удлинения
• Удаление стержня позже: LON: когда рентген показывает сращение как минимум в 3 кортикальных слоях, в среднем примерно через 12 месяцев · PRECICE 2.2: как при LON
До 8 см на бедре и до 6 см на голени — наш стандарт, когда каждый сегмент кости удлиняют в отдельной операции.
Кому лучше подходит LON?
• Пациентам, которым нужен проверенный метод по самой низкой цене.
• Пациентам, готовым ухаживать за местами спиц и носить аппарат примерно 2–3 месяца.
• Большинству случаев удлинения голени, где LON используется очень часто.
Кому лучше подходит PRECICE?
• Пациентам, которым важны комфорт и жизнь без аппарата.
• Тем, кому нужно продолжать удалённую работу или путешествовать вскоре после операции.
• Пациентам, особенно опасающимся инфекции в местах спиц.
Риски обоих методов
У обоих методов общие основные риски удлинения конечностей:
• скованность мышц и суставов (контрактура)
• раздражение нервов
• медленное или недостаточное сращение кости
• инфекция
• тромбы
LON добавляет риск инфекции в местах спиц. PRECICE несёт небольшой риск неполадок механизма стержня.
Наш хирург контролирует скорость удлинения на каждом осмотре и корректирует её, если кости или мягким тканям нужно больше времени. См. Безопасна ли операция в Турции?.
Частые вопросы
PRECICE лучше, чем LON?
Не с точки зрения итогового роста: оба метода удлиняют кость с одинаковой скоростью. PRECICE комфортнее в период удлинения, LON дешевле.
LON болезненнее, чем PRECICE?
Пациенты обычно отмечают больше ежедневного дискомфорта при LON из-за аппарата и спиц. Боль от растяжения мышц при обоих методах похожа.
На сколько можно вырасти с LON или PRECICE?
Обычно до 8 см на бёдрах или до 6 см на голенях за один этап. Безопасную цель хирург определяет после осмотра.
Можно ли сочетать LON и PRECICE?
Да. Например, при квадрилатеральном удлинении для бёдер можно использовать PRECICE, а для голеней — LON. См. пакет квадрилатерального удлинения.
Сколько нужно пробыть в Стамбуле?
Большинство пациентов остаются около 3 месяцев на период удлинения и начальную физиотерапию при любом методе.
Стержень потом удаляют?
Да. Стержень удаляют, когда рентген показывает сращение как минимум в 3 из 4 кортикальных слоёв: через 8–18 месяцев, в среднем примерно через 12. Удаление — отдельная процедура (7 000 USD в нашей клинике), её может выполнить и другая команда в вашей стране. См. Удаление стержня после удлинения конечностей.
Не уверены, какой метод вам подходит? Запишитесь на бесплатную онлайн-консультацию с Op. Dr. Fatih Arslanoğlu в WhatsApp.
Связанные страницы
• LON
• PRECICE