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  • 四肢延長手術と骨髄炎

    骨髄炎は、実際には、感染の結果として生じる骨組織の炎症または腫れです。 骨の一部が壊死し、感染が体の他の部分に広がる可能性がある深刻な状態です。 骨感染症は、細菌または真菌によって引き起こされる可能性があります。 これらの細菌は、傷や手術中に体内に侵入する可能性があります. 感染症は、体内のある場所で始まり、血流を介して骨に移動する可能性があります. 骨髄炎の症状は何ですか? 骨髄炎の症状は、原因と感染の急速な発症か遅い発症かによって異なります。 以下は、骨髄炎の最も一般的な症状です。 ただし、各個人は異なる症状を経験する場合があります。 発熱(血液感染の結果として骨髄炎が発生した場合は高くなることがあります) 患部の痛みと圧痛 痛みを表現できない乳児の過敏症 気分が悪い 患部の腫れ 患部の発赤 患部の暖かさ 患部付近の関節が動かしにくい 体重の支えや歩行が困難 新しいぐったり 背中のこわばり(脊椎の関与を伴う) 骨髄炎の症状は、他の病状や問題に似ている場合があります。 診断については、必ず医師にご相談ください。 LON法で骨髄炎を予防するには? まず第一に、自分の環境を維持し、自分の体を清潔に保つことは、患者としての義務です。 清潔に気をつけないと、ピンの排気口で感染する恐れがあります。 LON 患者はトイレの使用に注意が必要です。 毎回の訪問後および日中は、手を適切に洗う必要があります。 手は感染の拡大に大きな役割を果たします。 通常、好奇心旺盛な患者は自分の傷を確認したいと思うかもしれませんが、素手でそれを行うべきではありません。 抗菌手袋を使用する必要があります。 手術方法は、手術中および手術後の感染を避けるために重要な役割を果たします。 当院の手術方法は、固定ピンと髄内釘を同一の骨管に設置しないため、感染が広がる余地がありません。 そのため、患者が開いた傷から表在性感染症にかかったとしても、その感染症が骨に広がることはなく、経口抗生物質と適切な包帯で簡単に発見して治療することができます. 外科医が固定ピンの位置に注意を払わないと、この表面の感染が骨全体に広がる可能性があります。 たとえそれが起こったとしても、高熱、吐き気、めまいを伴うX線での溶解として現れます. しかし、静注および経口抗生物質で治療できます。 それが完全な骨感染につながる場合は、手術中に外科医が無視できないため、創外固定器の取り外し中に洗浄することができます。 この場合、髄内釘を交換し、骨管を洗浄し、手術後に抗生物質の点滴を開始する必要があります。 これらのいずれも時間通りに行われなかった場合、患者は感染した爪を取り除く必要があり、IV 抗生物質サポートで感染を根絶するために、広範囲の抗生物質セメントでコーティングされた爪を取り付ける必要があります。 まもなく骨髄炎は、その発症のあらゆる段階で簡単な予防策を講じることで回避できる合併症です. これらの症状に従うのは医師の義務です。 外科医があなたの症状を無視している場合は、できるだけ早く別の専門家に状態を確認することをお勧めします.

  • 四肢延長期間中におけるメカニカルアクシスの重要性について

    美容的四肢延長術を受けるためには完璧な手術結果が出るように注意する必要があります。この手術を受ける世界中の患者様は全員背が高くなりたいと思っていますが、治療期間後、患者様が元通りの生活がおくれるように、できる限り自然な状態になるよう手術を行う倫理的義務が医師にはあります。整形外科の医師がこの手術を行いますが、ご承知の通り、経験のある医師と経験のない医師とでは大きな違いがあります。もし髄内釘の挿入において#メカニカルアクシスに注意しなければ、四肢延長自体が #内反(#O脚)もしくは #外反(#X脚)を引き起こしてしまいます。手術中にメカニカルアクシスをコントロールする最も実用的な方法はケーブルメソッドになります。 髄内釘を使用した大腿骨延長は、足のメカニカルアクシスに影響を及ぼす可能性があります。これは大腿骨の解剖学的姿勢と大腿骨のメカニカルアクシスとの関係に基づいており、一般的には5度から9度の外反になります。どれくらい変わるのか予測するために、脛骨、大腿骨、脚全体、大腿骨の解剖学的姿勢およびメカニカルアクシスとの間の延長と角度の測定し、三角公式で計算します。 四肢延長術を希望する患者様には、手術前に足全体のレントゲン写真を撮ることと、メカニカルアクシスの計測を推奨しております。四肢延長が終了した際に、再度足全体のレントゲン写真とメカニカルアクシスの計測を行ってください。

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