Die Bedeutung der mechanischen Achse bei der Beinverlängerung

Eine kosmetische Beinverlängerung erfordert große Sorgfalt im Detail, um ein gutes Ergebnis zu erzielen. Patienten aus aller Welt, die sich für diesen Eingriff entscheiden, möchten größer werden – doch es ist die ethische Pflicht des Chirurgen, das Ergebnis so natürlich wie möglich zu gestalten, damit der Patient nach der Heilung wieder wie gewohnt in seinen Alltag zurückkehren kann. Viele Orthopäden können diese Operation durchführen, aber zwischen erfahrenen und unerfahrenen Teams gibt es einen großen Unterschied. Achtet der Chirurg beim Einsetzen des Marknagels nicht auf die mechanische Achse (#mechanicalaxis), kann die Verlängerung selbst zu einer #Varus (O-Beine, #bowlegs) oder einer #Valgus (X-Beine, #KnockKnees). Die Kabelmethode ist der praktischste Weg, die mechanische Achse während der Operation zu kontrollieren.

Die Oberschenkelverlängerung mit Marknägeln kann die mechanische Achse der Beine verändern. Grund dafür ist das Verhältnis zwischen anatomischer und mechanischer Femurachse, das typischerweise 5–9 Grad Valgus beträgt. Wir berechnen die zu erwartende Veränderung mit trigonometrischen Formeln – anhand der Länge von Schienbein, Oberschenkel und gesamtem Bein, des Verlängerungsbetrags und des Winkels zwischen anatomischer und mechanischer Femurachse.

Wir empfehlen jedem Patienten, der eine Beinverlängerung in Betracht zieht, vor der Operation eine Ganzbein-Röntgenaufnahme samt Berechnung der mechanischen Achse zu verlangen. Nach Abschluss der Verlängerung sollte eine neue Ganzbein-Röntgenaufnahme gemacht und die mechanische Achse erneut überprüft werden.