Häufig gestellte Fragen zur Operation zur Gliedmaßenverlängerung
Hier finden Sie Antworten auf häufige Fragen zu den Verfahren LON, PRECICE 2.2 und FITBONE bei „Lengthening Turkey Height Solutions“ in Istanbul – unter anderem zur Betreuung im Krankenhaus, zur Behandlungsplanung und zur Genesung.

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Welche Methoden zur Gliedmaßenverlängerung bieten Sie an?
Wir bieten die Verfahren LON (Lengthening Over Nail), PRECICE 2.2 und FITBONE an. Die am besten geeignete Methode hängt von Ihrer Anatomie, der Knochenqualität, Ihrem Ziel für die Körpergröße, Ihrem Budget und Ihrer Fähigkeit ab, das Rehabilitationsprogramm einzuhalten. Unser Chirurg bespricht diese Faktoren mit Ihnen, bevor er einen Behandlungsplan empfiehlt.

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Was sind die Unterschiede zwischen LON, PRECICE 2.2 und FITBONE?
LON kombiniert einen internen Marknagel mit einem vorübergehenden externen Fixateur. Der externe Fixateur verlängert den Knochen schrittweise und wird in einem weiteren Eingriff nach der Verlängerungsphase entfernt. LON ist im Allgemeinen unsere kostengünstigste Option; allerdings erfordert das Verfahren eine tägliche Pflege der Eintrittsstellen der Fixateur-Stifte (Pins) und bringt während der Behandlung externe Hardware mit sich.

PRECICE 2.2 verwendet einen vollständig internen Nagel, der mithilfe einer externen magnetischen Fernbedienung verlängert wird. Es kommen weder ein externer Fixateur noch offene Stift-Eintrittsstellen zum Einsatz. Patienten müssen die vorgeschriebenen Einschränkungen bei der Gewichtsbelastung beachten und Mobilitätshilfen wie angewiesen verwenden.

FITBONE nutzt einen vollständig internen, motorisierten Nagel, der mit einem kleinen, unter der Haut liegenden Empfänger verbunden ist. Ein externes Steuergerät liefert die Energie zur Aktivierung des Verlängerungsmechanismus. Wie bei PRECICE ist kein externer Fixateur erforderlich, jedoch kommt ein anderes Funktionsprinzip zum Einsatz. Auch hier gelten Einschränkungen für die Gewichtsbelastung, die vom Implantat und den Anweisungen Ihres Chirurgen abhängen.

Alle drei Methoden erfordern regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Physiotherapie. Ein interner Nagel macht die Operation nicht schmerzfrei und schließt das Risiko von Infektionen oder anderen Komplikationen nicht aus.

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Wie funktioniert die Verlängerung mit LON?
Während der Operation führt der Chirurg eine Osteotomie (Knochendurchtrennung) durch, setzt einen Marknagel ein und bringt einen externen Fixateur an. Nach der anfänglichen Erholungsphase wird der Fixateur gemäß einem festgelegten Zeitplan angepasst, um die Knochenenden schrittweise auseinanderzuziehen. In dem entstehenden Spalt bildet sich neuer Knochen.

Sobald die Verlängerung abgeschlossen ist, wird der externe Fixateur entfernt und der interne Nagel bei Bedarf fixiert, um den Knochen während der weiteren Festigung zu stützen. Der Zeitpunkt der einzelnen Schritte hängt von Ihrem Fortschritt und den Röntgenaufnahmen ab.

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Wie funktionieren PRECICE 2.2 und FITBONE?
Beide Systeme verlängern schrittweise einen im Knochen platzierten Marknagel, wodurch sich in dem durch die Osteotomie (Knochendurchtrennung) entstandenen Spalt neuer Knochen bilden kann.

PRECICE 2.2 verwendet ein externes Magnetsteuergerät zur Bedienung des Nagels. FITBONE nutzt ein externes Steuerungsset sowie einen unter der Haut liegenden Empfänger, um den internen Motor anzutreiben.

Unser Team weist Sie in die Handhabung des für Sie vorgesehenen Steuergeräts ein, bevor Sie mit der eigenständigen Verlängerung beginnen. Bitte befolgen Sie den von Ihrem Chirurgen erstellten individuellen Zeitplan und ändern Sie die Einstellungen nicht eigenmächtig. Informationen zur Rückgabe des Steuergeräts und zu eventuell anfallenden Kautionen erhalten Sie vor Beginn der Behandlung.

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In welchem ​​Krankenhaus findet meine Operation statt?
Unsere Operationen zur Gliedmaßenverlängerung werden im BHT Clinic Istanbul Tema Hospital in Istanbul (Türkei) durchgeführt.

Die stationäre Versorgung umfasst die geplanten präoperativen Untersuchungen, den Eingriff, die postoperative Überwachung sowie die Vorbereitung auf die Entlassung. Unsere Standard-Operationspakete beinhalten einen Krankenhausaufenthalt von fünf Tagen (vier Nächte). Die tatsächliche Dauer des Aufenthalts kann je nach medizinischer Notwendigkeit angepasst werden.

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Werde ich den Chirurgen vor der Operation kennenlernen?
Ja. Vor dem Eingriff findet ein persönliches Beratungsgespräch sowie eine körperliche Untersuchung statt. Der Chirurg begutachtet Ihre bildgebenden Aufnahmen, Ihre Krankengeschichte, die Achsenausrichtung, die Beweglichkeit sowie die Behandlungsziele; zudem erläutert er das geplante Verfahren und bespricht dessen Risiken und Grenzen.

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Wie erfolgt die Längenzunahme und wann beginnt die Verlängerung?
Das Verfahren basiert auf der sogenannten Distraktionsosteogenese: Der Knochen wird chirurgisch durchtrennt und anschließend schrittweise auseinandergezogen, sodass sich im entstehenden Spalt neuer Knochen bilden kann.

In unserem regulären Behandlungsprogramm beginnt die Verlängerung etwa eine Woche nach der Operation. Die üblicherweise geplanten Raten liegen bei ca. 1 mm pro Tag für den Oberschenkelknochen (Femur) und 0,75 mm pro Tag für das Schienbein (Tibia), aufgeteilt in die jeweils verordneten Einzelschritte. Ihr Chirurg kann die Verlängerung anpassen oder unterbrechen – abhängig von der Knochenneubildung, Schmerzen, Nervensymptomen oder der Gelenkbeweglichkeit.

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Wie viel Körpergröße kann ich hinzugewinnen?
Unsere üblichen Planungsobergrenzen liegen bei bis zu 8 cm für die Oberschenkelknochen und bis zu 6 cm für die Schienbeine. Für geeignete Patienten, die eine Verlängerung aller vier Knochen (quadrilateral) anstreben, liegt das kombinierte Ziel meist bei 12–14 cm.

Hierbei handelt es sich um Planungsobergrenzen, nicht um garantierte oder risikofreie Ergebnisse. Ihr empfohlenes Ziel kann niedriger ausfallen. Faktoren wie die Flexibilität des Weichgewebes, die Gelenkbeweglichkeit, die Nervenverträglichkeit und die Knochenheilung bestimmen das Ausmaß der sinnvollen Verlängerung; unter Umständen rät Ihr Chirurg dazu, den Prozess früher zu beenden.

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Kann ich sowohl die Oberschenkelknochen als auch die Schienbeine verlängern lassen?
Die Verlängerung beider Segmente wird als vierfache Extremitätenverlängerung bezeichnet. Sie kann bei sorgfältig ausgewählten Patienten in Betracht gezogen werden – entweder in derselben Operation oder in mehreren Schritten.